20岁女性乳头没有突出，可能是正常的，也可能是疾病导致的。可以采取以下措施。
1.观察：如果乳头没有突出，但没有其他不适症状，可以先观察一段时间，看看是否会自行改善。
2.牵拉乳头：可以用手轻轻牵拉乳头，每天数次，每次持续几分钟，有助于乳头突出。
3.就医检查：如果乳头没有突出，同时伴有乳房发育不良、月经不规律等症状，可能是疾病导致的，需要及时就医。医生会进行详细的检查，如激素水平测定、B超等，以确定病因，并给予相应的治疗。
激素治疗：如果是由于体内激素水平异常导致的乳头没有突出，医生可能会建议进行激素治疗。
手术治疗：如果是由于乳头下方的纤维束挛缩导致的乳头内陷，医生可能会建议进行手术治疗。
4.注意事项：
选择合适的内衣：内衣应该选择棉质、透气的材质，避免穿着过紧的内衣，以免影响乳房发育。
保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，避免熬夜；均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物；适量运动，有助于身体健康。
避免乳头损伤：在日常生活中，要注意避免乳头受到损伤，如摩擦、挤压等。
定期体检：20岁以后，应该定期进行体检，以便及时发现和治疗疾病。