老年人脚后跟痛的诱发因素较多，主要包括以下这些：一、急慢性劳损：1.急性暴力损伤会导致局部出现无菌性炎症，比如高处坠落时脚后跟着地，或是运动中脚部受到猛烈撞击等，都可能引发脚后跟疼痛。2.慢性积累性损伤也是常见原因，长时间站立、行走或过度使用脚部，使脚后跟部位持续受到微小的损伤积累，进而产生无菌性炎症，从而引起疼痛症状。
二、骨质变化：随着年龄增长，老年人的骨质会发生改变，如出现骨质疏松、骨质增生和老化等问题。这些变化可能会引发跟骨骨刺类疾病，当负重时就会出现疼痛。例如，骨质疏松会使骨头的强度下降，容易发生骨刺形成；而骨质增生则直接在跟骨部位形成骨刺，在负重行走等情况下刺激周围组织而导致疼痛。
三、跟骨退变：跟骨的退变和增生可诱发跟骨骨刺，进而刺激周围软组织，引发脚后跟部位的疼痛。跟骨在长期的使用过程中会逐渐发生退变，其结构和功能会有所改变，这就容易导致骨刺的产生，而这种骨刺对周围软组织的刺激会引起疼痛。
四、痛风性关节炎：如果脚后跟疼痛的同时还伴有局部红肿、热痛等表现，那就很可能是患有痛风性关节炎，这通常是由体内尿酸增高所导致的。当尿酸在关节部位沉积形成结晶后，会引发炎症反应，从而导致关节的疼痛、红肿等症状，脚后跟也可能受累
总结提示：老年人脚后跟痛的原因多样且较为复杂，包括急慢性损伤、骨质变化、跟骨退变以及痛风性关节炎等，需要仔细甄别和针对性治疗。