老年人脚后跟痛的诱发因素较多，主要包括急慢性损伤、骨质变化、跟骨退变、痛风性关节炎等。
一、急慢性劳损：1.急性暴力损伤可能导致脚后跟的损伤，比如突然的撞击等。2.慢性积累性损伤，如长期过度行走或站立，会使脚后跟部位持续受到压力和摩擦，从而引起局部无菌性炎症，进而出现脚后跟疼痛症状。
二、骨质变化：随着老年人年龄的增长，骨质也会发生相应变化。1.可能出现骨质疏松，骨密度降低，使得骨骼变得脆弱。2.可能有骨质增生、老化等情况，进而引发跟骨骨刺类疾病，当负重时就会引发疼痛症状。
三、跟骨退变：跟骨的退变、增生容易诱发跟骨骨刺的形成，其会刺激周围软组织，导致脚后跟部位出现疼痛。
四、痛风性关节炎：如果脚后跟疼痛同时伴有局部红肿、热痛等表现，要考虑是患有痛风性关节炎。这通常是由于体内尿酸增高所导致。
总之，老年人脚后跟痛的原因多样，需要仔细辨别和诊断，以便采取合适的治疗措施。