二甲双胍的关键点包括：是常用降糖药，其作用功效有降血糖、改善胰岛素敏感性、改善血脂水平、预防心血管疾病、减轻体重等，同时存在胃肠道不适、乳酸性酸中毒、维生素B12吸收不良、肝功能受损、对胰岛素的影响等副作用，使用前应经医生检查评估，且药物使用要在医生监督下进行。
以下是详细内容：
一、二甲双胍的作用和功效：
1.降血糖：作为口服抗糖尿病药物，主要通过减少肝葡萄糖生成和提升组织对葡萄糖的敏感性来降低血糖水平，能有效改善胰岛素的作用。
2.改善胰岛素敏感性：可增强细胞对胰岛素的敏感性，利于细胞更好地摄取和利用血糖，有助于缓解胰岛素抵抗情况。
3.改善血脂水平：相关研究显示，能降低血浆甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平，对血脂改善发挥一定作用。
4.预防心血管疾病：一些研究表明其对预防心血管疾病可能具有积极意义，尤其对于糖尿病患者。
5.减轻体重：对体重产生负面作用，这对肥胖糖尿病患者来说是有益的。
二、二甲双胍的副作用：
1.胃肠道不适：如腹泻、恶心、呕吐等，是较为常见的表现，不过通常在用药初期会逐渐缓解。
2.乳酸性酸中毒：发生概率低，但长期使用或肾功能不全患者在极端情况下可能引发，这是严重且罕见的副作用。
3.维生素B12吸收不良：长期用药可能干扰维生素B12的吸收，从而导致维生素B12缺乏。
4.肝功受损：在极少数患者中可能出现肝功受损情况。
5.对胰岛素的影响：极少数患者中可能导致胰岛素抵抗，具体机制尚不明晰。
总之，使用二甲双胍前需在医生建议下进行全面检查和评估，以确保其适用性与安全性，任何药物的使用都应在医生监管下进行，以降低可能出现的副作用。