二甲双胍是治疗2型糖尿病的常用药物，其副作用主要包括以下几个方面：
1.胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹泻等。这是二甲双胍最常见的副作用，通常发生在用药初期，随着用药时间的延长，症状会逐渐减轻。
2.低血糖：二甲双胍可能会导致低血糖，尤其是在与其他降糖药物联合使用时。低血糖症状包括头晕、乏力、出汗、饥饿感等。
3.乳酸酸中毒：二甲双胍在某些情况下可能会导致乳酸酸中毒，这是一种严重的副作用，但极为罕见。乳酸酸中毒的发生与患者的肾功能、缺氧等因素有关。
4.维生素B12缺乏：长期使用二甲双胍可能会影响维生素B12的吸收，导致维生素B12缺乏。维生素B12缺乏可能会引起贫血、神经系统病变等。
5.其他：二甲双胍还可能引起过敏反应、肝功能异常等副作用。
需要注意的是，并不是每个人都会出现上述副作用，且副作用的发生与个体差异、用药剂量等因素有关。在使用二甲双胍期间，患者应密切关注自身的身体状况，如有不适，应及时告知医生。医生会根据患者的具体情况调整用药剂量或更换治疗方案。此外，患者在使用二甲双胍期间还应注意以下事项：
1.从小剂量开始用药，逐渐增加剂量，以减少胃肠道反应的发生。
2.避免与可能增强二甲双胍副作用的药物同时使用，如某些造影剂、ACEI类降压药等。
3.定期监测血糖、肾功能、维生素B12等指标，以便及时发现并处理可能出现的副作用。
4.注意饮食和运动，保持合理的体重，有助于提高药物的疗效和减少副作用的发生。
5.告知医生自己的用药情况，包括其他药物、保健品等，以避免药物之间的相互作用。
总之，二甲双胍是一种安全有效的降糖药物，但也可能会引起一些副作用。患者在使用前应充分了解其副作用和注意事项，并在医生的指导下合理用药。如果出现严重不适或疑问，应及时咨询医生。