心脏瓣膜病是由于多种原因导致心脏瓣膜结构或功能异常引起的。比如先天性发育异常可能在胎儿时期就埋下隐患，还有一些后天因素也会引发。
先天性因素导致
先天性瓣膜畸形： 约有5% - 8%的先天性心脏病患儿存在心脏瓣膜相关的畸形情况，像二尖瓣狭窄、主动脉瓣二叶畸形等，这是因为胎儿在发育过程中，心脏瓣膜的形成出现异常，导致瓣膜结构不符合正常生理需求。遗传因素影响： 如果家族中有心脏瓣膜病的遗传倾向，后代患病的风险会相对增加。研究发现某些基因突变可能与心脏瓣膜的发育异常相关，虽然具体的遗传方式和相关基因还在不断研究中，但遗传因素在先天性心脏瓣膜病的发生中起到一定作用。
退行性病变引发
年龄相关退变： 随着年龄增长，心脏瓣膜会逐渐发生退变。一般来说，40岁以上人群心脏瓣膜退变的概率逐渐增加，到70岁时，约有10% - 15%的人会出现不同程度的瓣膜退行性改变，比如瓣膜的纤维组织增生、钙化等，影响瓣膜的正常开闭功能。慢性损伤积累： 长期的血流冲击等因素会使心脏瓣膜不断受到损伤，日积月累就会引发退行性病变。例如高血压患者，长期的高血压会使心脏泵血时承受更高的压力，对瓣膜产生持续的冲击，容易导致瓣膜出现退行性改变，增加心脏瓣膜病的发病风险。
风湿性炎症损害
风湿热引发： 风湿热是导致心脏瓣膜病的常见后天因素之一。链球菌感染后引发的自身免疫反应可能累及心脏瓣膜，大约有30% - 50%的风湿热患者会逐渐发展为心脏瓣膜病，尤其是二尖瓣最常受到累及。炎症持续作用： 风湿热发作时，炎症会破坏瓣膜的结缔组织，使瓣膜变得增厚、粘连、钙化等，影响瓣膜的正常功能，随着炎症的反复刺激，瓣膜病变会逐渐加重，进而引发心脏瓣膜病。
其他因素影响
感染性心内膜炎： 细菌、真菌等病原体感染心内膜，尤其是累及心脏瓣膜时，会导致瓣膜受损。据统计，约有50%的感染性心内膜炎患者会出现心脏瓣膜病变，比如瓣膜上形成赘生物，破坏瓣膜结构，影响瓣膜的关闭和开放，引发心脏瓣膜病。创伤因素： 胸部受到严重创伤时，可能直接损伤心脏瓣膜，例如车祸等导致的胸部外伤，有可能使心脏瓣膜撕裂、破裂等，从而引发心脏瓣膜病，但这种情况相对较少见。