两侧胸膜局部增厚粘连多是由多种原因引起，比如胸部的炎症就比较常见，像结核性胸膜炎，在我国约有50%左右的结核性胸膜炎患者会出现胸膜增厚粘连情况。
一、炎症因素导致
1. 结核性胸膜炎： 结核菌感染胸膜后，会引发炎症反应，在修复过程中就可能导致胸膜局部增厚粘连。患者往往还会伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，一般通过结核菌素试验、胸水检查等可以辅助诊断。2. 非结核性胸膜炎： 比如细菌性胸膜炎，当细菌感染胸膜引发炎症，炎症消退后，纤维蛋白沉积和肉芽组织增生就可能造成胸膜局部增厚粘连。患者可能会有发热、胸痛等症状，通过血常规、胸水细菌培养等能帮助明确情况。
二、胸部损伤相关
1. 胸部外伤： 胸部受到撞击、挤压等外伤后，胸腔内的组织可能受到损伤，胸膜也会受到影响，在愈合过程中容易出现局部增厚粘连。例如胸部严重车祸伤后，就有较高概率出现胸膜局部增厚粘连，患者受伤部位多有明显的外伤史。2. 胸部手术史： 做过胸部手术，像肺叶切除术等，手术过程中对胸膜有一定的刺激和损伤，术后胸膜在修复时可能导致局部增厚粘连。一般术后一段时间复查胸部影像学时可发现这种情况。
三、其他少见原因
1. 恶性肿瘤累及胸膜： 当肺部或其他部位的恶性肿瘤转移到胸膜时，会刺激胸膜，引起胸膜的炎症反应和纤维组织增生，进而导致胸膜局部增厚粘连。例如肺癌胸膜转移的患者，除了有原发病的咳嗽、咯血等症状外，还可能出现胸膜增厚粘连的情况，通过胸部CT、肿瘤标志物检查等有助于诊断。2. 结缔组织病相关： 像类风湿关节炎等结缔组织病，也可能累及胸膜，引发胸膜的炎症病变，最终导致胸膜局部增厚粘连。这类患者往往有结缔组织病的其他表现，如关节肿痛、皮疹等，通过自身抗体检测等可以辅助诊断。