两侧胸膜增厚粘连多是由多种原因引起，比如约有50%的胸膜炎患者会出现不同程度的胸膜增厚粘连情况。
感染因素导致
结核性胸膜炎： 这是很常见的原因。当结核菌感染胸膜时，会引起胸膜炎症反应，在修复过程中就可能导致胸膜增厚粘连。患者往往还会有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，痰中可能查到结核菌。化脓性胸膜炎： 由细菌感染引起胸腔化脓性炎症，如肺炎旁胸腔积液没有得到及时有效的治疗，就容易发展为化脓性胸膜炎，进而导致胸膜增厚粘连。患者会有高热、胸痛、咳嗽等症状，血常规检查可见白细胞明显升高。
胸部外伤因素
胸部闭合性外伤： 比如车祸、高处坠落等导致胸部受到撞击，引起胸腔内出血、挫伤等，在修复过程中胸膜也会出现增厚粘连。一般有明确的胸部外伤史，受伤部位可能有疼痛、肿胀等表现。胸部开放性外伤： 如刀刺伤、枪弹伤等，外界细菌等病原体容易进入胸腔，引起胸膜炎症，从而导致胸膜增厚粘连。伤口局部有出血、疼痛等情况，还可能伴有感染表现。
其他因素
恶性肿瘤侵犯胸膜： 像肺癌、乳腺癌等肿瘤细胞转移到胸膜，会刺激胸膜导致增厚粘连。患者可能有原发肿瘤的相关表现，如肺癌患者会有咳嗽、咯血、胸痛等症状，影像学检查可发现胸膜结节样增厚等改变。结缔组织病累及胸膜： 例如系统性红斑狼疮等结缔组织病，也可能影响到胸膜，导致胸膜增厚粘连。患者往往有结缔组织病的其他表现，如面部红斑、关节疼痛等症状。