痘痘挤出来硬的小米粒，可能涉及脂肪酸、毛囊内容物、脂栓等情况。
一、脂肪酸：痤疮成熟时挤出的小米粒可能是皮脂腺分泌的脂肪酸。当毛囊出现堵塞，皮脂腺分泌的脂肪酸无法顺利排出，就会引发痤疮。需注意的是，不能用手去挤压痤疮，否则会增加病原菌侵入皮肤的几率，进而导致炎症和感染的发生。可外用阿达帕林凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等药物来改善。
1.阿达帕林凝胶：可调节表皮细胞分化，溶解粉刺，具有抗炎作用。
2.克林霉素磷酸酯凝胶：对痤疮丙酸杆菌等有抑制作用。
二、毛囊内容物：从粉刺中挤出的多数坚硬小颗粒可能是毛囊的内容物。对此，一般建议局部使用过氧化苯甲酰来改善症状，能有效缓解，同时配合口服米诺环素或克拉霉素进行治疗。
1.过氧化苯甲酰：可杀灭痤疮丙酸杆菌，减少炎症。
2.米诺环素：是一种抗生素，对痤疮相关感染有治疗作用。
3.克拉霉素：可发挥抗菌功效。
三、脂栓：挤出的白米粒样物质为脂栓，这是一种慢性炎症性皮肤病，常发生在年轻人皮脂腺丰富的部位，如面部、胸部、背部等。面部皮脂腺旺盛，在毛囊皮脂腺处沉积形成脂肪塞，其与毛囊上皮细胞碎片混合，加上毛囊角化过度，从而形成黑头痤疮。如有必要，应前往医院检查并治疗，切忌挤压以防感染。
总之，当发现痘痘挤出硬的小米粒样物质时，要根据具体情况采取合适的应对措施，不要随意挤压，必要时寻求专业医生的帮助。