来月经胸疼可能是正常生理现象，也可能与外伤、乳腺炎等有关。具体为：
一、生理现象：月经来潮前，体内激素水平会有较大变动，雌激素和孕激素可达到高峰。在激素刺激下，乳腺管增生，腺泡以及乳腺小叶生长，这就会导致乳房出现肿胀和疼痛感。这种情况与月经周期密切相关，通常属于正常生理现象。
1.体内激素变化：月经前雌激素和孕激素水平的显著升高是引发一系列生理反应的重要原因。
2.乳腺组织反应：激素促使乳腺管、腺泡和乳腺小叶的生长变化，从而产生肿胀和疼痛感觉。
二、外伤：挤压、钝器伤等可使乳房局部皮肤及软组织受损。若女性在来月经期间遭遇胸部外伤，由于乳腺皮肤组织富含神经末梢，对疼痛敏感，且局部组织会发生水肿，所以疼痛感会较为明显。
1.外伤原因：如挤压和钝器伤等不同类型的伤害。
2.症状表现：因神经末梢丰富和组织水肿而导致显著疼痛。
三、乳腺炎：非细菌感染的非哺乳期乳腺炎常慢性起病，病因不完全清楚，乳腺导管周围有炎症且有大量淋巴细胞、浆细胞等炎性细胞浸润，可导致乳腺组织肿胀和疼痛，即便在女性来月经时也会出现胸疼情况。
1.乳腺炎类型：非哺乳期且非细菌感染的情况。
2.发病特点：慢性起病，病因尚不明朗。
3.症状机制：炎症及炎性细胞浸润引发乳腺组织相关症状。
总结概况提示：来月经胸疼的原因多样，有正常的生理变化，也可能因外伤或乳腺炎等病理因素导致，需要仔细分辨，必要时寻求专业医疗帮助。