来月经时胸痛，可能是以下原因引起：
1.经前期综合征：
这是一种与女性月经周期相关的综合征，通常在月经来潮前出现。体内激素水平的变化可能导致乳房组织水肿和疼痛。
除了胸痛，还可能伴有乳房胀痛、头痛、腹痛、情绪波动等症状。
一般不需要特殊治疗，可通过调整生活方式来缓解，如保持良好的睡眠、减少咖啡因摄入、适度运动等。
2.乳腺增生：
乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，其发生与内分泌失调有关。
月经期间，体内激素水平的变化可能导致乳腺增生加重，引起乳房疼痛。
除了乳房疼痛，还可能摸到乳房肿块，部分人可能有乳头溢液。
治疗方法包括药物治疗（如逍遥丸、乳癖消等）和物理治疗（如热敷、按摩等）。
3.乳腺炎：
哺乳期女性可能发生乳腺炎，与细菌感染有关。
除了乳房疼痛，还可能出现乳房红肿、发热等症状。
需要及时就医，根据病情选择抗生素治疗或手术治疗。
4.其他：
肋软骨炎、胸膜炎等胸部疾病，以及心脏疾病等也可能引起胸痛，但这些情况与月经周期无关。
如果胸痛严重、持续不缓解，或伴有其他异常症状，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，需要提醒的是，佩戴合适的胸罩、避免过度节食和滥用减肥药等，也有助于缓解月经期间的乳房疼痛。