布加氏综合症主要是肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞引起的门静脉高压或下腔静脉高压综合征，患者会出现一系列症状。一般来说，布加氏综合症的症状表现多样。
一、腹部相关症状
腹胀： 约有半数以上的患者会出现腹胀症状，这是因为门静脉高压导致胃肠道淤血，消化功能受到影响，进而引起腹部胀满不适。患者可能会感觉肚子像被充气一样，即使进食很少也有饱腹感。腹痛： 腹痛也是常见症状之一，多为隐痛或胀痛，疼痛部位一般在上腹部或肝区。这是由于肝脏淤血肿大，刺激肝包膜引起的。部分患者疼痛可能较为剧烈，类似于急腹症表现，但一般没有明显的腹膜刺激征。
二、下肢相关症状
下肢水肿： 下腔静脉回流受阻时，会出现双下肢水肿，一般从足部开始逐渐向上蔓延。早期可能只是下肢轻微水肿，随着病情进展，水肿会越来越严重，皮肤可呈暗紫色，质地变硬。患者会感觉下肢沉重、发紧，活动后水肿可能会加重。浅静脉曲张： 下腔静脉回流障碍还会导致下肢浅静脉扩张、迂曲，像蚯蚓一样在下肢表面显现。尤其是在大腿内侧、小腿外侧等部位比较明显，这是身体为了建立侧支循环来尝试缓解回流受阻的一种表现。
三、其他相关症状
腹水： 门静脉高压会使腹腔内液体大量积聚形成腹水。患者腹部膨隆如蛙腹，伴有腹胀加重。大量腹水还可能导致呼吸困难，因为腹水压迫胸腔，使肺的呼吸运动受限。肝脏肿大： 多数患者会有肝脏肿大的情况，质地一般较硬，可能伴有压痛。肝脏肿大是因为淤血导致肝脏体积增大，长期的肝脏淤血还可能影响肝功能，出现肝功能异常的相关表现，如黄疸（皮肤和巩膜发黄）等。