布加综合征主要是肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞引起的门静脉高压或下腔静脉高压相关症状。约50%的患者会出现腹痛，多为右上腹隐痛或胀痛，可持续数小时至数天。另外，约1/3的患者会有腹水，一般是逐渐出现的，量可多可少，少量腹水可能没有明显不适，大量腹水时会感觉腹胀明显，腹部膨隆。
下腔静脉高压相关症状
下肢肿胀：多数患者会出现双下肢水肿，尤其是早晨相对轻些，下午活动后会加重。病情严重的还可能伴有下肢皮肤色素沉着，颜色会逐渐变深，呈褐色等。而且下肢会有沉重感，走路久了会觉得很累。胸腹壁静脉曲张：下腔静脉回流受阻时，胸壁和腹壁的静脉会扩张、迂曲，就像蚯蚓一样凸起在皮肤表面，一般胸壁的静脉会自下而上引流，腹壁静脉呈海蛇头样改变。
门静脉高压相关症状
消化道症状：患者可能会有食欲减退，不想吃东西，还可能出现恶心、呕吐等情况。因为门静脉高压会导致胃肠道淤血，影响消化功能。长期的食欲减退还可能导致体重下降。脾大及脾功能亢进：脾脏会增大，在腹部可以摸到肿大的脾脏。脾功能亢进时，会破坏血细胞，导致白细胞、血小板减少。白细胞减少会使身体抵抗力下降，容易感染；血小板减少则会引起皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等出血倾向。
其他症状表现
发热：部分患者会出现低热，体温一般在37.5℃~38℃左右，可能是因为血管阻塞后组织缺血、坏死吸收等原因引起的。肝大：肝脏会肿大，右上腹可摸到肿大的肝脏，有压痛感。随着病情发展，如果不及时治疗，可能会逐渐出现肝硬化的表现，如肝掌、蜘蛛痣等。