幽门螺旋杆菌阳性通常采用四联疗法进行治疗，一般包括两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂。常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素等；质子泵抑制剂常见的有奥美拉唑、兰索拉唑等；铋剂一般是枸橼酸铋钾。
四联疗法的药物组成
抗生素选择： 常用的抗生素有阿莫西林，它对幽门螺旋杆菌有较好的抗菌作用；还有克拉霉素，也是常用的抗幽门螺旋杆菌的抗生素之一，但要注意部分人可能对克拉霉素耐药。质子泵抑制剂作用： 像奥美拉唑，能抑制胃酸分泌，创造不利于幽门螺旋杆菌生存的酸性环境，从而增强抗生素等药物的杀菌效果。铋剂功效： 枸橼酸铋钾可以在胃黏膜表面形成保护屏障，同时也有一定的抑制幽门螺旋杆菌的作用。
特殊人群用药注意
儿童患者： 儿童幽门螺旋杆菌感染用药需谨慎，一般不首先推荐儿童进行幽门螺旋杆菌的根治治疗，但如果有明确适应证，比如消化性溃疡等情况，用药要在医生严格评估下进行，会选择相对安全且合适的药物组合，且剂量要严格按照儿童体重等计算。孕妇患者： 孕妇感染幽门螺旋杆菌一般不建议立即进行根治治疗，因为很多治疗幽门螺旋杆菌的药物可能对胎儿有影响，会在分娩后根据情况再考虑合适的治疗方案。
用药疗程及注意事项
疗程时长： 四联疗法的疗程一般是10-14天，需要严格按照疗程用药，才能保证较好的杀菌效果，停药后一个月还需要复查幽门螺旋杆菌，看是否已经被根除。用药禁忌： 在用药期间要注意，比如服用阿莫西林前要确认没有青霉素过敏史，有过敏史的人不能用。服用质子泵抑制剂时，要注意可能出现的不良反应，如头痛、腹泻等，一般比较轻微，但如果严重要及时就医。