一、毛囊皮脂腺导管角化异常
年龄因素：青少年时期由于激素水平变化等原因，皮脂腺分泌旺盛，若同时存在导管角化异常，就容易导致下颌角部位毛囊堵塞，引发长痘。例如，青春期人群雄激素水平升高，会促使皮脂腺增大、皮脂分泌增加，当毛囊导管角化过度时，皮脂排出受阻，便形成粉刺等痘痘表现。
生活方式：长期熬夜、高糖高脂饮食等不良生活方式会影响皮肤的正常代谢，加重毛囊皮脂腺导管角化异常。经常熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌平衡，进而影响皮脂腺的正常分泌和导管的角化过程；高糖高脂饮食会使血糖升高，胰岛素水平相应升高，刺激皮脂腺分泌更多皮脂，同时促进毛囊导管角化异常。
二、皮脂腺分泌过多
激素水平影响：雄激素水平升高是导致皮脂腺分泌过多的重要因素。在青春期，雄激素分泌增加，会使皮脂腺增大，皮脂分泌亢进。对于女性而言，月经周期、多囊卵巢综合征等也可能导致雄激素相对升高，从而引起下颌角部位皮脂腺分泌增多，增加长痘风险。比如多囊卵巢综合征患者常伴有雄激素水平升高，同时伴有月经不调、多毛等表现，皮肤方面就容易出现下颌角等部位长痘情况。
性别差异：一般来说，男性雄激素水平相对较高，皮脂腺分泌更旺盛，所以男性下颌角长痘的概率可能相对高于女性，但这也不是绝对的，女性在特定生理时期或患有相关疾病时也会出现皮脂腺分泌过多的情况。
三、痤疮丙酸杆菌感染
年龄与皮肤状态：各个年龄段都可能受到痤疮丙酸杆菌感染，但青少年时期皮肤油脂分泌旺盛，为痤疮丙酸杆菌的繁殖提供了有利环境。痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌，在毛囊内大量繁殖，会引发炎症反应，导致毛囊红肿、疼痛，形成炎性痘痘，如下颌角部位出现红肿痘痘等表现。
病史因素：如果既往有皮肤感染史，或者皮肤屏障功能受损，比如长期使用某些刺激性化妆品等导致皮肤屏障破坏，就更容易受到痤疮丙酸杆菌感染，引发下颌角长痘。皮肤屏障受损后，其抵御外界病菌的能力下降，痤疮丙酸杆菌容易侵入毛囊并繁殖，引起炎症性皮损。
四、炎症反应
年龄与免疫：青少年时期免疫系统相对活跃，但在应对痤疮丙酸杆菌等感染时可能会出现过度的炎症反应。随着年龄增长，免疫系统功能逐渐稳定，炎症反应程度可能会有所不同，但如果皮肤存在持续的毛囊堵塞和细菌感染，炎症反应会持续存在，导致下颌角部位痘痘反复不愈，出现红肿、结节、囊肿等更严重的痘痘表现。
生活方式与炎症加重：不恰当的挤压痘痘等行为会加重炎症反应。挤压痘痘时，可能会导致炎症扩散，使局部红肿疼痛加剧，还可能引起感染向周围组织蔓延，加重下颌角部位的炎症情况。同时，长期精神紧张等也可能通过影响神经内分泌系统，加重炎症反应，使得下颌角长痘情况恶化。