一、皮肤油脂分泌过多
（一）原因及影响
1.年龄性别因素：青春期男性和女性雄激素水平升高，会刺激皮脂腺分泌更多油脂。对于处于青春期的人群，下颌部位皮脂腺分布相对密集，油脂分泌旺盛时，若不能及时排出，就容易堵塞毛囊口，为痘痘的产生创造条件。例如，多项研究发现青春期雄激素水平与皮脂腺分泌量呈正相关，雄激素促使皮脂腺增大、分泌功能活跃。
2.生活方式因素：高油、高糖饮食会影响体内激素水平和皮脂代谢。长期食用油炸食品、甜品等，会使血糖升高，进而刺激胰岛素分泌，促进皮脂腺分泌油脂。此外，长期熬夜会打乱人体内分泌节律，影响皮脂腺的正常代谢，导致油脂分泌失调。有研究表明，长期熬夜人群的皮肤油脂分泌量比作息规律人群高出一定比例。
二、毛囊口角化异常
（一）原因及影响
1.个体差异因素：有些人本身存在毛囊口角化过度的体质问题。毛囊口角化异常会使角质层增厚，原本应正常排出的皮脂难以通过正常的毛囊通道排出，从而堆积在毛囊内，引发炎症反应，形成痘痘。这种体质因素可能与遗传有关，若家族中有类似皮肤问题的遗传倾向，个体发生下颌角毛囊口角化异常的概率可能会增加。
2.外界刺激因素：过度清洁皮肤可能会破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤自我修复时出现毛囊口角化异常的情况。比如使用清洁力过强的洗面奶频繁洗脸，会损伤皮肤表面的角质层，使毛囊口更容易出现角化异常。
三、细菌感染
（一）原因及影响
1.痤疮丙酸杆菌感染：当毛囊内油脂堆积、毛囊口角化异常时，痤疮丙酸杆菌容易在这种环境下大量繁殖。痤疮丙酸杆菌会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，表现为下颌角部位出现红肿、疼痛的痘痘。研究发现，痤疮患者皮损处痤疮丙酸杆菌的数量明显多于皮肤正常人群。
2.其他细菌影响：一些条件致病菌在局部环境改变时也可能参与痘痘的形成过程。例如皮肤表面的葡萄球菌等，在毛囊堵塞、局部微环境改变的情况下，可能会辅助加重炎症反应。
四、炎症反应
（一）发生机制
毛囊内的异常物质堆积以及细菌感染等因素会引发炎症反应。当毛囊内的皮脂、角质碎屑等刺激毛囊周围的免疫细胞时，会释放炎症介质，如白细胞介素、肿瘤坏死因子等，导致毛囊周围出现红肿、丘疹、脓疱等痘痘表现。炎症反应的程度不同，痘痘的表现形式也有所差异，轻度炎症可能只是出现粉刺，而重度炎症则可能形成红肿明显、伴有疼痛的脓疱型痘痘。
五、其他因素
（一）内分泌失调
1.疾病因素：某些内分泌疾病会导致下颌角长痘痘。例如多囊卵巢综合征，多见于女性，患者体内雄激素水平升高，同时伴有胰岛素抵抗，会出现皮肤油脂分泌增多、痘痘频发等症状。临床研究显示，多囊卵巢综合征患者中皮肤出现痘痘等皮肤问题的比例较高。
2.情绪因素：长期精神紧张、焦虑等情绪问题会影响内分泌系统。情绪波动会通过神经-内分泌调节通路影响激素分泌，进而影响皮肤状态。比如长期处于高压工作状态的人群，下颌角长痘痘的概率可能会增加，因为紧张情绪会促使肾上腺皮质分泌糖皮质激素等，影响皮脂腺功能。
（二）化妆品使用不当
1.产品选择因素：使用不适合自己肤质的化妆品，如油性皮肤使用过于油腻的面霜、粉底等，会堵塞毛囊口，导致下颌角长痘痘。不同肤质的人皮脂腺分泌情况不同，油性皮肤需要选择清爽、非封闭性的化妆品，否则容易引发毛囊堵塞。
2.清洁不彻底因素：卸妆不彻底会使化妆品残留堆积在毛囊口，长期积累会引起毛囊堵塞和炎症。特别是眼部和唇部的化妆品，如果卸妆不干净，残留物质会顺着面部皮肤流到下颌角部位，导致痘痘产生。