脚老是发热可能由多种原因引起。比如，生理性因素中，运动后血液循环加快可能导致脚短时间发热，一般休息片刻就能缓解。而病理性因素方面，感染性疾病是常见原因之一，像足部皮肤感染真菌引发脚气时，可能出现脚部发热、瘙痒等症状；还有一些全身性感染，如结核菌感染等，也可能波及脚部导致发热。另外，风湿免疫性疾病也可能导致脚发热，比如类风湿关节炎，除了脚发热，还可能有关节肿胀、疼痛等表现。
感染性因素导致脚发热
足部皮肤感染：当足部皮肤受到细菌、真菌等病原体感染时，局部会出现炎症反应，进而导致脚发热。例如足癣（脚气），是由真菌感染引起的，除了脚发热，还常伴有脚部瘙痒、脱皮、起水疱等症状。一般足癣在温暖潮湿的环境下更容易发生，比如长时间穿不透气的鞋子后。全身性感染波及：一些全身性的感染性疾病，像结核菌感染，结核菌可通过血液等途径到达足部，引起局部炎症，出现脚发热的情况。同时可能伴有午后低热、乏力、盗汗等全身症状。
风湿免疫性疾病引发脚发热
类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，主要累及关节。当累及脚部关节时，除了脚发热，还会有关节的肿胀、疼痛、僵硬等表现，通常是对称性的脚关节受累，早晨起床时症状往往比较明显，活动后可能会有所缓解，但随着病情进展，关节功能可能会受到影响。
其他可能因素
内分泌失调：比如甲状腺功能亢进症，患者体内甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，可能会出现脚发热的情况，同时还可能伴有心慌、多汗、消瘦、手抖等症状。神经系统问题：某些神经系统病变可能影响脚部的感觉，导致患者感觉脚发热，但实际上局部并没有明显的炎症等改变。比如坐骨神经病变等，不过这种情况相对较少见。