晚上睡觉醒来两手发麻，可能是以下因素所致：
一、睡觉姿势不正确：若睡觉时手部长时间受压，会阻碍手部血液循环，引起局部供血不足，进而导致睡醒后双手发麻，可能还伴有手部没知觉的情况。这种情况下应及时调整睡觉姿势，移除手部所受压力，以缓解症状。
二、腕管综合征：手部反复用力或受压迫等可使腕管内压增高，压迫正中神经及屈肌腱而出现手部功能障碍，表现为手部发麻，可随时发病，还可能伴有疼痛症状。治疗上可遵医嘱使用如甲钴胺胶囊、注射用腺苷钴胺等营养神经的药物。
三、颈椎病：这是由于椎间盘退行性病变和椎体骨质增生性病变，压迫颈神经根和脊髓而引发的临床综合征。睡觉时姿势不当、枕头高度不合适等均可能对颈椎产生影响，从而导致睡醒后手部发麻，还可能伴有恶心、呕吐等症状。可遵医嘱使用颈康胶囊、万通筋骨康贴等药物进行治疗。
此外，多发性末梢神经炎、脑血管硬化、脑出血、脑梗死等因素也可能引发此情况。患者需积极治疗，同时近期要注意保证休息，避免劳累。总之，当出现晚上睡觉醒来双手发麻的情况时，应及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。