月经推迟小腹痛可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.怀孕：如果女性有性生活，且月经推迟并伴有小腹痛，首先要考虑怀孕的可能。怀孕后，卵巢会停止排卵，子宫内膜也不会出现增生与脱落，因此会出现停经。此外，怀孕早期还可能出现乳房胀痛、恶心、呕吐等症状。如果怀疑自己怀孕，可以自行购买验孕棒或早孕试纸检测，如结果为阳性，建议进一步去医院复查，明确诊断。
2.内分泌失调：部分女生可能由于第一次同房，出现紧张、害怕等情绪，并且会精神长时间紧绷，甚至影响睡觉等，则可能导致内分泌失调，以及激素分泌异常，此时则有可能出现月经失调的情况。另外，如果女生日常生活中经常熬夜、压力过大等也会出现相关症状，并不一定是因为第一次同房导致。除月经失调外，还会伴有情绪浮动大、面部油脂分泌过多等症状。
3.妇科疾病：如盆腔炎、子宫内膜异位症等，也可能导致月经推迟小腹痛。盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。主要表现为下腹痛、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病可出现经量增多、经期延长，若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿，可引起局部压迫症状，压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难；压迫直肠可出现里急后重等直肠症状。
4.其他：如精神因素、环境改变、药物影响、子宫腺肌病等，也可能导致月经推迟小腹痛。
如果出现月经推迟小腹痛的情况，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累、精神紧张等，注意保暖，避免食用辛辣、寒凉等刺激性食物。