右肺多发小结节的严重程度需视其直径大小以及个体具体情况来判定。
一、若既往无相关病史，身体也无不适，且结节小于5毫米，通常不算严重，多数为良性结节，只需按医嘱定期复查即可。良性结节可能是由于肺部受到感染后，炎症吸收不完全而遗留的局部纤维灶，或者是长期吸入粉尘等有害物质在肺部形成的小结节等。对于这种情况，定期观察结节是否有变化至关重要。
二、要是结节大小超过10毫米，那就有可能是恶性结节，情况较为严重，需立刻进行病理检查以明确性质。恶性结节往往具有一些特征，如形状不规则、边缘有毛刺、与周围组织分界不清等。此时病理检查如穿刺活检等就显得极为关键，通过获取结节组织样本进行分析，能准确判断其是否为恶性。
三、对于既往有其他部位肿瘤病史的患者，一旦出现结节也要高度重视，若为结节转移到肺部，也是相当严重的。这种情况提示可能肿瘤出现了扩散，需要及时采取针对性的治疗措施来控制病情进展。
结节作为肺部病变的一种影像学表现，可分为良性和恶性。患者不必过度恐慌，因为大部分结节都是良性的，不一定会发展成癌症。在医院可进行多种影像学检查，包括彩超、CT等，同时结合病理检查如穿刺活检等，基本能确定结节的性质。如果患者结节较小且自身身体素质良好，那么很大概率是不严重的。在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，尽量避免对肺部造成损伤，比如不吸烟、避免接触大量粉尘等，这样能有效减少肺部疾病的发生。平时也可以多进行跑步等运动，有助于改善肺部功能。而当出现肺部病变如结节时，不要惊慌失措，应在医院进行全面详细的检查，以尽可能准确地判断其性质，并听从医嘱，积极配合治疗。
总之，对于右肺多发小结节要综合多方面因素来判断其严重程度，患者应遵医嘱进行相应处理和保持良好的生活习惯。