右肺多发结节影严不严重不能一概而论，一般来说，约80%~90%的右肺多发结节是良性的，比如炎性结节等；但也有少部分可能是恶性的，像肺癌转移或原发的肺癌结节。
结节性质判断方式
影像学检查辅助： 通过胸部CT等影像学检查可以初步判断结节的特征，比如结节的大小、形态（是圆形、椭圆形还是不规则形）、边界是否清晰等。一般来说，直径小于5毫米的结节多为良性，而直径大于8毫米的结节需要更密切关注。肿瘤标志物检测： 血液中的肿瘤标志物如癌胚抗原（CEA）等也有一定参考价值，如果肿瘤标志物明显升高，提示恶性的可能性相对增大。
良性结节的情况
炎性结节： 多是肺部曾经有炎症，愈合后留下的结节。比如肺部感染过细菌、病毒等，炎症消退后形成结节。这种情况通常不需要特殊治疗，但要定期复查胸部CT，观察结节是否有变化。一般建议3~6个月复查一次胸部CT，如果结节大小、形态等没有明显变化，基本就不用担心。良性肿瘤结节： 像错构瘤等良性肿瘤形成的结节，生长通常非常缓慢，甚至很长时间都不会有明显变化。如果结节很小，没有引起任何不适症状，也可以定期随访观察。
恶性结节的情况
肺癌相关结节： 如果是肺癌导致的右肺多发结节，就比较严重了。肺癌是一种恶性程度较高的疾病，如果不及时治疗，会影响患者的生存时间和生活质量。这种情况下需要进一步做穿刺活检等明确病理诊断，然后根据患者的具体情况制定治疗方案，可能涉及手术、化疗、放疗等综合治疗手段。转移瘤结节： 其他部位的恶性肿瘤转移到右肺形成多发结节，也提示病情比较严重，往往意味着肿瘤已经处于晚期阶段，治疗起来相对复杂，预后通常也较差。这时候需要积极寻找原发肿瘤病灶，然后进行相应的抗肿瘤综合治疗。