经期前头痛通常与体内激素变化有关，据统计，约有一半的女性在经期前会出现头痛症状。
激素水平变化因素
雌激素波动： 在月经周期中，雌激素水平会发生变化。经期前雌激素水平迅速下降，这种变化可能会影响血管的张力，从而引发头痛。例如，当雌激素水平下降时，颅内血管可能会出现扩张，进而刺激神经导致头痛。前列腺素影响： 经期前体内前列腺素分泌增加，前列腺素除了会引起子宫收缩外，还可能作用于头部血管，导致血管收缩或舒张功能紊乱，引发头痛。
神经递质变化因素
5 - 羟色胺变化： 5 - 羟色胺是一种与情绪和疼痛感知相关的神经递质。经期前5 - 羟色胺水平的改变可能会影响头痛的发生。当5 - 羟色胺水平降低时，对疼痛的敏感度可能会增加，更容易出现头痛症状。内啡肽变化： 内啡肽具有镇痛等作用，经期前内啡肽水平的波动也可能与头痛有关。内啡肽水平的变化可能无法有效抵消其他因素引起的疼痛刺激，从而导致头痛出现。
个体差异因素
遗传因素： 如果家族中有经期前头痛的病史，个体发生经期前头痛的风险可能会增加。这是因为遗传因素可能使个体的神经系统对激素变化等因素更为敏感。生活方式因素： 长期压力大、睡眠不足的女性，经期前更容易出现头痛。比如，长期处于高压力状态下，会影响内分泌系统的平衡，进而在经期前加重头痛的发生概率；睡眠不足会使身体的调节功能紊乱，也会增加经期前头痛的可能性。