妊娠高血糖对胎儿的影响较多，比如会使胎儿过大风险增加。有研究显示，妊娠糖尿病孕妇所生胎儿发生巨大儿的概率可达25%~42%。
胎儿生长发育方面的影响
胎儿过大：妊娠高血糖会让胎儿长期处于高血糖环境中，促使胎儿胰岛素分泌增加，进而促进蛋白质、脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯体过度发育，出现巨大儿。巨大儿会增加难产、产伤的风险，比如肩难产的发生率会明显升高。胎儿生长受限：如果妊娠高血糖控制不佳，严重时可能会引起胎盘血管病变，影响胎盘血流灌注，导致胎儿营养供应不足，出现胎儿生长受限。有数据表明，妊娠高血糖控制不好时，胎儿生长受限的发生率能达到21%。
胎儿器官发育方面的影响
心血管系统发育：妊娠高血糖可能干扰胎儿心血管系统的正常发育。高血糖环境下，胎儿体内的一些生长因子和代谢产物失衡，可能导致胎儿心脏结构和功能出现异常，增加先天性心脏病的发生风险。神经系统发育：高血糖会影响胎儿神经系统的发育。研究发现，妊娠高血糖时，胎儿脑内的一些神经递质和神经营养因子水平异常，可能影响胎儿的脑发育，导致智力发育可能受到一定程度的影响，比如认知功能、神经行为等方面可能出现异常。
出生后健康方面的影响
新生儿低血糖：胎儿在宫内处于高血糖环境，刺激胎儿胰岛β细胞增生，胰岛素分泌过多。出生后，母体血糖供应突然中断，而新生儿仍存在高胰岛素血症，就容易发生低血糖。严重的低血糖可能会影响新生儿的脑功能，导致脑细胞受损等问题。新生儿呼吸窘迫综合征：妊娠高血糖的胎儿肺发育可能不成熟。因为高血糖环境会干扰胎儿肺表面活性物质的合成，使得新生儿出生后发生呼吸窘迫综合征的概率增加。呼吸窘迫综合征会影响新生儿的呼吸功能，严重时可危及生命。