高血压脑梗的治疗主要包括控制血压、抗血小板凝集、溶栓治疗、脑保护治疗等方面。
一、控制血压：患者需服用降压药物来把血压控制在合理范围，常见降压药物如钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂等。但血压不宜降得过低，保持略高于正常水平为宜，以免因脑灌注不足而致使脑梗死恶化。
二、抗血小板凝集：同时患者还需使用抗血小板凝集药物，比如阿司匹林、氯吡格雷等，这有助于防止血栓形成。
三、溶栓治疗：若脑梗死发病在6小时内且无溶栓禁忌证，患者可使用溶栓药物，像阿替普酶、链激酶等。
四、脑保护治疗：患者可应用改善脑代谢和保护脑细胞的药物，例如细胞色素C、胞二磷胆碱、维生素E、纳洛酮等，这些药物能够降低脑细胞受损程度，促进脑组织代谢，有益于脑细胞的恢复。
此外，若患者处于急性期，还可采取支架取栓、血管内支架植入术等方式进行治疗。
总之，对于高血压脑梗的治疗，需要综合运用多种方法，根据患者的具体情况选择合适的治疗方案，以达到控制病情、促进康复的目的。