甲状腺肿瘤的成因较为复杂，目前认为可能与多种因素相关。比如，遗传因素就有一定影响，有家族甲状腺肿瘤病史的人群，患病风险可能比普通人群高一些；电离辐射也是一个重要因素，儿童时期颈部接受过辐射照射，日后发生甲状腺肿瘤的几率会增加，有研究显示儿童期颈部辐射暴露者，甲状腺肿瘤发病风险可升高数倍；另外，碘的摄入异常也和甲状腺肿瘤有关，碘摄入过多或过少都可能影响甲状腺正常功能，从而增加甲状腺肿瘤发生的可能性。
遗传因素影响
家族遗传倾向： 如果家族中有亲属患有甲状腺肿瘤，那么其他家族成员患甲状腺肿瘤的风险会有所升高。例如，有研究发现某些甲状腺肿瘤相关基因的突变具有遗传性，若家族中存在相关基因的突变携带者，后代遗传该突变的概率相对较高，进而增加患甲状腺肿瘤的几率。特定基因关联： 一些特定的基因改变与甲状腺肿瘤的发生密切相关，比如RET/PTC基因重排等，这些基因的异常可能在遗传因素的作用下导致甲状腺细胞的异常增殖，最终引发甲状腺肿瘤。
电离辐射影响
儿童时期辐射暴露： 儿童时期颈部受到电离辐射，如医疗上的颈部X线照射、核武器爆炸的辐射等，会显著增加甲状腺肿瘤的发病风险。有统计数据表明，儿童期颈部接受过辐射的人群，甲状腺肿瘤的发生率比未接受辐射的人群高出数倍。辐射剂量与时间： 辐射剂量越高、暴露时间越长，患甲状腺肿瘤的风险往往越大。一般来说，短时间内接受较高剂量的电离辐射，对甲状腺细胞的损伤更严重，更容易引发细胞的异常变化从而导致肿瘤形成。
碘摄入异常影响
碘摄入过多： 长期摄入过多的碘，可能会刺激甲状腺过度增生，增加甲状腺肿瘤发生的可能性。例如，一些沿海地区居民如果长期大量食用含碘丰富的海产品，同时又不注意控制碘的摄入量，就可能处于碘摄入过多的状态，进而对甲状腺健康产生不利影响。碘摄入过少： 碘是合成甲状腺激素的重要原料，碘摄入过少会导致甲状腺激素合成不足，机体通过反馈调节促使甲状腺细胞增生，长期如此也可能引发甲状腺肿瘤。比如一些内陆地区缺碘较为严重的人群，如果日常饮食中碘摄入不足，就容易出现甲状腺代偿性增生，增加患甲状腺肿瘤的风险。