跑的时候胸疼可能由多种原因引起。比如，运动强度较大时，可能是因为肺部通气不足，导致呼吸肌痉挛，一般适当调整运动强度后会有所缓解。
一、肌肉骨骼方面的原因
1. 胸壁肌肉拉伤： 跑步时胸部肌肉频繁收缩和舒张，如果运动前没有充分热身，就容易造成胸壁肌肉拉伤。比如，突然加大跑步速度或改变跑步姿势时，胸大肌、胸小肌等可能受到过度牵拉，从而引起胸疼，这种疼痛在按压胸部肌肉时可能会加重。2. 肋软骨炎： 长期剧烈运动可能引发肋软骨炎，导致跑的时候胸疼。例如，经常进行高强度跑步训练的人，肋软骨受到反复的应力刺激，就可能出现炎症反应，表现为胸部特定部位的疼痛，疼痛可能会在跑步时因胸廓运动而加剧。
二、呼吸系统相关原因
1. 岔气： 跑步过程中突然岔气也会引起胸疼。通常是因为跑步时呼吸节奏紊乱，使得膈肌痉挛，进而出现胸部一侧或两侧的疼痛，这种疼痛往往比较尖锐，在改变呼吸节奏或适当休息后可能会有所减轻。一般在运动中突然改变速度、方向时容易发生岔气导致胸疼。2. 肺部问题： 虽然相对少见，但一些肺部疾病在跑步时也可能诱发胸疼。比如，患有胸膜炎的人，跑步时胸膜摩擦会加重，从而引起胸痛，同时可能还伴有咳嗽等症状；还有气胸患者，跑步时肺部气体变化可能导致胸痛，气胸严重时还会出现呼吸困难等更严重的表现。
三、心血管系统相关原因
1. 冠心病： 对于本身有冠心病基础的人，跑步时心脏负荷增加，心肌供血相对不足，就可能引发心绞痛，表现为胸部压榨性疼痛，疼痛可能会放射到左肩、左臂等部位，一般持续几分钟，休息或含服硝酸甘油等药物后可缓解。不过这种情况多见于中老年人或有心血管疾病高危因素的人群。2. 心律失常： 跑步时心率加快，如果本身存在心律失常问题，如早搏等，可能会导致心脏节律紊乱，引起胸部不适、胸疼等症状。但这种情况相对较为复杂，需要通过心电图等检查来明确诊断。