绕颈两周有顺产的可能，但不是绝对的，需要综合多方面因素来判断。一般来说，约60% - 70%的脐带绕颈两周孕妇可以尝试顺产，但需要在产程中密切监测。
影响顺产的因素
胎儿情况： 如果胎儿体重适中，一般在2500 - 4000克左右，胎位正常，比如头位，那么顺产的可能性相对较大。但如果胎儿过大，超过4000克，就可能增加顺产难度。另外，胎儿的胎心情况也很重要，如果在产程中出现胎心异常，可能需要及时终止妊娠改为剖宫产。产妇产力： 产妇的产力要足够，在分娩过程中子宫收缩要有良好的节律和强度，能推动胎儿下降。如果产妇产力不足，可能无法顺利将胎儿娩出，这时候可能需要剖宫产。一般产妇的宫缩间隔在3 - 5分钟左右，每次宫缩持续30秒以上比较理想。宫颈条件： 产妇的宫颈要成熟，宫颈口能顺利扩张。如果宫颈条件不好，扩张困难，也会影响顺产。比如宫颈评分在7分以上相对比较适合顺产，评分越低越不利于顺产。
产程中的监测要点
胎心监护： 在分娩过程中要持续进行胎心监护，密切关注胎儿的心率变化。正常胎心率是110 - 160次/分钟，如果胎心率低于110次/分钟或高于160次/分钟，且持续不恢复，可能提示胎儿有缺氧情况，需要考虑剖宫产。产程进展： 要密切观察产程进展情况，比如宫口扩张速度、胎头下降情况等。如果产程进展缓慢，超过正常时间范围，也可能需要剖宫产。一般初产妇宫口扩张速度约为1.2厘米/小时，经产妇约为1.5厘米/小时。脐带情况： 要留意是否有脐带受压等情况，通过超声等检查手段以及产程中的观察来判断脐带绕颈对胎儿的影响程度。如果发现脐带绕颈导致胎儿供血供氧受到严重影响，也要及时改为剖宫产。
剖宫产的情况
如果在顺产过程中出现胎儿窘迫难以纠正、脐带脱垂、产程停滞等情况，就需要立即行剖宫产手术。比如在产程中突然发现胎心急剧下降，经过吸氧等处理无法改善，这时候就必须尽快剖宫产，以确保胎儿安全。