脑血栓的临床表现多样，一般来说，部分患者在发病前可能有短暂性脑缺血发作的表现，比如一过性的肢体无力、言语不清等，但多数起病较急。
神经系统症状表现
肢体运动障碍： 常见一侧肢体（如上肢或下肢）无力、活动不灵活，严重时可能完全不能活动。有的患者会出现偏瘫，表现为一侧肢体肌力下降，走路时可能拖着腿走。言语障碍： 部分患者会出现说话不清楚，表达困难，比如找词困难，不能顺利说出完整的句子，严重的可能完全不能说话。吞咽困难： 有些脑血栓患者会出现吞咽功能障碍，吃东西时容易呛咳，这是因为控制吞咽的神经或肌肉受到影响。
不同部位脑血栓的特殊表现
大脑半球脑血栓： 如果是大脑半球左侧的脑血栓，可能还会伴有语言理解障碍，也就是听不懂别人说话的意思。而大脑半球右侧的脑血栓，可能会出现空间感知障碍，比如分不清左右，走路容易向一侧偏。小脑脑血栓： 小脑主要负责平衡和协调运动，所以小脑发生脑血栓时，患者会出现平衡失调，走路不稳，像喝醉酒一样，还可能伴有恶心、呕吐等症状。
其他伴随症状
头痛： 部分脑血栓患者会出现头痛，尤其是在病情较重时，头痛可能比较明显，有的是胀痛，有的是刺痛。意识障碍： 严重的脑血栓患者可能会出现意识障碍，比如嗜睡、昏睡，甚至昏迷。早期可能只是精神萎靡，爱睡觉，随着病情进展，意识障碍会加重。