肺心病的治疗药物有多种，常用的包括抗感染药物、减轻心脏负荷药物等。一般来说，根据病情不同用药有所差异。
抗感染药物的应用
细菌感染相关用药：当肺心病患者出现呼吸道感染时，常需要使用抗感染药物。比如青霉素类药物，它通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。但要注意，对青霉素过敏的患者不能使用。如果是铜绿假单胞菌等感染，可能会用到氨基糖苷类药物，像庆大霉素等，但这类药物可能会有耳毒性等不良反应，使用时需谨慎监测。病毒感染相关情况：对于病毒感染导致的肺心病加重，目前针对病毒的特异性药物相对有限。如果是流感病毒感染，在发病早期可以考虑使用奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂，但也需要在医生评估后合理应用。
减轻心脏负荷药物
利尿剂的使用：常用的有氢氯噻嗪，它可以通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收，增加尿量，减轻心脏的容量负荷。一般从小剂量开始使用，如25mg左右，如果效果不佳可逐渐增加剂量，但要注意长期使用可能会导致电解质紊乱，如低钾血症等，所以使用过程中需要监测血钾水平，必要时补充钾盐。还有呋塞米，属于强效利尿剂，利尿作用较强，20 - 40mg一次，同样要注意电解质情况。血管扩张剂：像硝酸酯类药物，如硝酸甘油，它可以扩张静脉血管，减少回心血量，降低心脏前负荷。但使用时要注意监测血压，因为可能会引起血压下降等不良反应。还有硝普钠，它可以同时扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷，但使用时需要密切监测血压和心率，并且要避光使用。
改善呼吸功能药物
支气管扩张剂：例如氨茶碱，它可以松弛支气管平滑肌，缓解气道痉挛，一般剂量为0.1 - 0.2g，每天3次，但要注意其治疗窗较窄，剂量过大可能会引起恶心、呕吐、心律失常等不良反应。还有沙丁胺醇气雾剂，属于短效β₂受体激动剂，通过吸入给药，能迅速缓解支气管痉挛，按需使用，一般一次1 - 2喷，但不宜过量使用，以免引起心悸等不适。祛痰药物：像氨溴索，它可以降低痰液黏度，促进痰液排出，一般口服剂量为30mg，每天3次，有助于改善患者的呼吸功能，使呼吸道通畅，减少痰液对气道的阻塞。