肺心病的治疗药物需根据病情来选，一般常用的有以下几类。治疗肺心病时，改善通气的药物如氨茶碱等有一定作用，它能松弛支气管平滑肌，改善通气功能，但要注意此类药物可能会有胃肠道不适等不良反应。
改善通气的药物
氨茶碱： 可以松弛支气管平滑肌，改善通气功能。不过，它可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐等，而且对于一些患有心律失常等疾病的患者要谨慎使用。沙丁胺醇： 属于短效β₂受体激动剂，能快速缓解支气管痉挛，改善通气。但长期使用可能会产生耐药性，一般是按需使用来缓解急性的呼吸困难症状。
控制感染的药物
抗生素： 当肺心病患者出现呼吸道感染时，需要使用抗生素来控制感染。比如头孢菌素类抗生素，像头孢呋辛，它对多种细菌有抑制作用，能有效控制肺部的感染情况，但使用前需要询问患者是否有头孢类药物过敏史。喹诺酮类药物： 如左氧氟沙星，也常用于肺心病合并感染的治疗，它抗菌谱较广，但要注意18岁以下的患者一般不建议使用，因为可能会影响软骨发育。
减轻心脏负荷的药物
利尿剂： 像氢氯噻嗪，它可以通过促进尿液排出，减轻心脏的容量负荷。不过使用利尿剂时要注意监测电解质，防止出现低钾血症等情况，一般用药期间要适当补充含钾的食物或药物。螺内酯： 属于保钾利尿剂，常与氢氯噻嗪等合用，在减轻心脏负荷的同时，能避免低钾血症的发生，但也需要监测血钾水平，长期使用可能会导致高钾血症等问题。