脸上长痘痘主要是由多种因素引起的，据相关研究，皮脂分泌过多是常见原因之一。
皮脂分泌过多
皮脂腺发达： 青春期时，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增大，导致皮脂分泌增加。比如，12 - 18岁的青少年，因雄激素分泌旺盛，更容易出现皮脂分泌过多的情况。油脂堆积： 过多的皮脂如果不能及时排出，就会堆积在毛囊口，为痤疮丙酸杆菌等细菌的繁殖创造条件，从而引发痘痘。
毛囊口角化异常
角质增生： 毛囊周围的角质层会出现过度增生的情况，导致毛囊口变小、堵塞。就像毛孔被一层过厚的“角质塞子”堵住，皮脂无法正常排出。毛囊堵塞： 毛囊口角化异常使得毛囊口狭窄、堵塞，皮脂被困在毛囊内，形成白头或黑头粉刺，进一步发展可能就会演变成炎症性的痘痘。
细菌感染
痤疮丙酸杆菌： 毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，会引发炎症反应。这种细菌会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，导致局部出现红肿、疼痛的痘痘。其他细菌： 除了痤疮丙酸杆菌，表皮葡萄球菌等细菌也可能参与痘痘的形成过程，它们会加重毛囊周围的炎症。
内分泌因素
激素水平波动： 除了青春期的雄激素变化，女性在月经周期前后，体内激素水平的波动也可能导致痘痘产生。比如月经前雌激素水平相对降低，雄激素相对升高，就容易长痘痘。甲状腺功能异常： 甲状腺功能减退等甲状腺疾病也可能影响内分泌，导致皮肤油脂分泌改变，增加长痘痘的几率。