乳腺结节3级不一定必须做手术。一般来说，约60% - 70%的乳腺结节3级是良性的，可先定期观察。
观察随访情况：
定期复查时间： 通常建议每3 - 6个月做一次乳腺超声检查。通过定期复查，可以观察结节的大小、形态、边界等情况是否有变化。如果在观察期间结节没有明显变化，甚至缩小或保持稳定，那么继续观察是可行的。观察期间的注意事项： 在观察随访过程中，要注意自身的症状变化，比如是否有乳房疼痛加重、乳头溢液等情况。同时，要保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等，保持心情舒畅，因为不良的生活情绪可能会影响乳腺的健康状况。
生活方式调整方面：
饮食调节： 可以适当多吃一些富含维生素的食物，如苹果、橙子、菠菜、西兰花等。同时，要减少高脂肪、高盐食物的摄入，像油炸食品、咸菜等应尽量少吃。研究表明，合理的饮食结构有助于维持身体内分泌的平衡，对乳腺结节的稳定可能有一定帮助。运动锻炼： 每周可以进行至少150分钟的中等强度有氧运动，例如快走、慢跑等。运动可以促进身体的新陈代谢，增强免疫力，对于乳腺结节的情况也可能起到积极的作用。但要注意运动时要循序渐进，根据自己的身体状况选择合适的运动方式和强度。
特殊情况需手术：
结节有可疑变化时： 如果在定期观察过程中，发现乳腺结节3级有可疑的恶性倾向变化，比如结节在短时间内明显增大，边界变得模糊不清，或者出现钙化等情况，这时候可能需要考虑手术。一般来说，当结节大小在6个月内增大超过20%，就需要引起重视。患者强烈要求手术时： 有些患者由于心理压力较大，即使结节3级是良性可能性大，也强烈要求通过手术切除来消除顾虑。在这种情况下，如果患者的身体状况允许手术，也可以考虑手术治疗。但医生会充分向患者说明手术的利弊，让患者在知情的情况下做出选择。