月经一个月不干净可能由多种原因引起，如内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，需要及时就医明确原因后进行针对性处理。一般来说，治疗方法包括药物治疗和手术治疗等。
引起月经一个月不干净的常见原因
内分泌失调：长期熬夜、精神压力过大等可能导致内分泌紊乱，从而引起月经淋漓不尽。比如长期作息不规律的女性，就较容易出现这种情况。子宫肌瘤：是女性常见的良性肿瘤，当肌瘤较大或位置特殊时，可能影响子宫收缩，导致月经经期延长、经量增多。子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长形成息肉，会影响子宫内膜的正常修复，进而导致月经持续不干净。
药物治疗方式
孕激素类药物：对于因内分泌失调引起的月经不干净，可使用孕激素类药物，如黄体酮。它能使子宫内膜转化为分泌期，停药后出现撤退性出血，促进子宫内膜完整脱落，从而改善月经淋漓不尽的状况，但需在医生指导下使用，且要注意可能出现的头晕、恶心等不良反应。止血药物：如氨甲环酸等，可通过抑制纤维蛋白溶解来达到止血目的，能在一定程度上减少月经出血量，缩短出血时间，但不能从根本上解决病因，需结合其他治疗。
手术治疗情况
子宫肌瘤剔除术：如果是子宫肌瘤导致的月经一个月不干净，且肌瘤较大或症状明显，符合手术指征时，可考虑行子宫肌瘤剔除术，将肌瘤切除，恢复正常的子宫结构和月经状态。子宫内膜息肉切除术：对于子宫内膜息肉引起的月经异常，可通过宫腔镜下子宫内膜息肉切除术，直接去除息肉，改善月经情况。术后需注意休息，避免感染，一般恢复较好。总之，月经一个月不干净需要及时到医院就诊，完善相关检查，如妇科超声、性激素六项等，明确病因后在医生的指导下选择合适的治疗方法，切勿自行用药，以免延误病情。