鞘膜积液形成的原因主要有以下几方面。首段：鞘膜积液通常是由多种因素引起的，其中先天性因素较为常见，比如胎儿在发育过程中，鞘状突未闭合，就可能导致腹腔内的液体进入鞘膜腔，从而引发鞘膜积液，这种情况在婴儿中相对多见。
先天性因素导致
鞘状突未闭合： 在胎儿发育时，睾丸从腹腔下降至阴囊的过程中，会带动一层腹膜形成鞘状突。正常情况下，出生前后鞘状突会逐渐闭合。但如果鞘状突未闭合，腹腔内的液体就会通过未闭合的鞘状突流入鞘膜腔，进而形成鞘膜积液。一般早产儿发生鞘状突未闭合的几率相对高一些。先天发育异常： 部分婴儿可能存在鞘膜本身的先天发育异常，比如鞘膜分泌和吸收功能失衡，也会导致液体在鞘膜内积聚形成积液。
炎症因素引发
附睾炎导致： 当附睾发生炎症时，炎症会刺激鞘膜，使鞘膜的分泌增加，而吸收功能相对减弱，从而导致积液产生。例如，附睾炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症持续刺激鞘膜，就可能引发鞘膜积液。一般附睾炎发病时会有阴囊部位的疼痛、红肿等表现。睾丸炎影响： 睾丸炎同样会影响鞘膜的功能。睾丸炎会使局部组织处于炎症状态，炎症因子会影响鞘膜的正常代谢，导致液体在鞘膜内积聚。睾丸炎常见于细菌感染等情况，发病时阴囊会有明显的肿胀、疼痛等症状。
外伤因素造成
阴囊外伤： 阴囊受到外力撞击等外伤时，可能会导致鞘膜内的血管破裂出血，血液积聚在鞘膜腔内就形成了血性鞘膜积液。比如剧烈运动时阴囊受到碰撞，或者遭受车祸等外伤情况，都可能引起阴囊外伤进而导致鞘膜积液。一般外伤后短期内就可能出现阴囊肿胀等相关表现。医源性损伤： 在一些阴囊部位的手术中，如睾丸手术等，如果操作不当损伤了鞘膜的血管或淋巴管，也可能导致鞘膜积液。例如睾丸肿瘤手术过程中，如果对鞘膜的处理不当，就有可能引发术后鞘膜积液。