甲减患者应选择吃碘盐还是无碘盐，这取决于引发甲状腺功能减退症的具体原因。
一、如果是自身免疫性的甲状腺疾病，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎即桥本氏甲状腺炎导致的甲减，那么需要低碘饮食，此时应选择无碘盐；而如果甲减是由于应用碘131治疗甲亢之后出现的，或者是甲状腺结节手术后引发的，这两种情况对于饮食中的碘没有特殊要求，所以可以食用有碘盐。
二、即便甲减患者可以吃碘盐，也应适量。因为过多摄入碘盐，会导致体内碘元素过量，进而对甲状腺激素的释放产生抑制作用，这不利于甲减的康复。但也不能因噎废食完全不吃碘盐，因为碘是合成甲状腺激素的原料，若碘缺乏，甲状腺上皮细胞没有碘就不能合成甲状腺激素，甲状腺组织会代偿性增大以试图合成较多的甲状腺激素，但通过这种肿大并不能有效合成较多甲状腺激素，反而会加重机体碘缺乏症状，致使疾病加重。
此外，甲减患者需终身服用左旋甲状腺素，以让体内甲状腺激素水平恢复正常，使机体代谢保持稳定，并且要每半年到一年复查一次甲状腺功能。一旦出现甲减，应该及时前往医院接受治疗，并根据具体情况合理安排饮食。若需用药必须在医生的指导下进行，切不可擅自使用。
总之，甲减患者对于碘盐的选择和食用量要根据具体病因来确定，同时要配合治疗和定期复查，规范用药，以更好地控制病情。