早上刷牙出血可能是多种情况引起的。一般来说，超过50%的人都曾有过刷牙出血的经历，多数是口腔局部因素导致，但也不能忽视全身疾病的可能。
一、口腔局部因素导致的刷牙出血
1. 牙菌斑、牙结石刺激：
牙菌斑是不断在牙齿表面形成的柔软、无色的细菌薄膜。如果不及时清除，经过一段时间就会钙化形成牙结石。牙结石会持续刺激牙龈，导致牙龈红肿、脆弱，刷牙时就容易出血。比如，每天刷牙不到3分钟，且方法不正确的人，更容易让牙菌斑堆积形成牙结石。
2. 牙龈炎：
牙龈炎是牙龈组织的炎症，主要是由于牙菌斑等局部刺激物长期存在引起。患者牙龈会变得敏感，刷牙时轻轻一碰就容易出血，同时牙龈可能会有颜色改变，从正常的粉红色变为暗红色。而且牙龈炎如果不及时治疗，可能会进一步发展成牙周炎。
3. 不良修复体：
不合适的假牙、牙套等修复体，会与牙龈组织不贴合，长期摩擦刺激牙龈，也会导致刷牙出血。比如，佩戴的假牙边缘不光滑，就会不断刺激牙龈，引发出血问题。
二、全身疾病引起的刷牙出血
1. 血液系统疾病：
像血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，会影响血液的凝固功能，从而导致牙龈容易出血。还有白血病，白血病会影响骨髓的正常造血功能，使得血小板生成减少或功能异常，进而出现刷牙出血的情况。一般这类患者除了刷牙出血外，还可能伴有皮肤瘀斑、鼻出血等其他部位出血的现象。
2. 内分泌紊乱：
在孕期，女性体内激素水平发生变化，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，容易出血。另外，糖尿病患者由于血糖控制不佳，身体抵抗力下降，口腔内的细菌更容易滋生，也容易出现牙龈炎症，导致刷牙出血。比如，孕期女性如果口腔卫生保持不好，刷牙出血的概率会相对较高。
3. 其他全身性疾病：
一些肝脏疾病患者，由于肝功能受损，会影响凝血因子的合成，导致凝血功能障碍，也可能出现刷牙出血的情况。还有像艾滋病患者，免疫系统受到破坏，口腔容易出现各种感染，也可能引发刷牙出血。当出现早上刷牙出血的情况时，首先要注意保持良好的口腔卫生习惯，正确刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟。如果出血情况持续不缓解或者伴有其他异常症状，如牙龈明显肿胀、疼痛、身体其他部位出血等，应及时到口腔科或相关科室就诊，查明原因并进行针对性治疗。