刷牙时牙龈老是出血通常是牙龈炎或牙周炎所致。
一、牙龈出现慢性炎症的原因主要是牙颈部附着了软垢、食物残渣和牙菌斑，口腔中的细菌对其进行分解，产生一些毒素或酶类物质，从而刺激牙龈，引发炎症。当牙龈存在慢性炎症时，其毛细血管会扩张，牙龈会肿大，在刷牙时扩张的毛细血管就容易破裂，导致出血现象的发生。
二、为了控制牙龈的慢性炎症并防止刷牙时出血，需要学习并认真使用正确的刷牙方法，比如巴氏刷牙法。同时，也可以前往医院口腔科进行超声波洗牙来缓解症状。此外，平时要保持饮食规律，减少刺激性食物的摄入，调整好生活习惯。
总之，当刷牙时牙龈老是出血要考虑牙龈炎、牙周炎的可能，应注意口腔清洁、正确刷牙，必要时去医院处理，同时养成良好生活饮食习惯。