手总起小水泡可能由多种原因引起，比如汗疱疹，这是一种常见的皮肤病，一般在春季和夏季较为高发，发病率约为0.5% - 1%。
汗疱疹导致的小水泡
病因： 目前病因尚不十分清楚，可能与精神因素、过敏体质、接触刺激性物质等有关。比如精神紧张、压力大时容易诱发。表现： 双手侧面、指端、指腹等部位出现深在性小水疱，水疱壁厚，内容物清澈，一般不会自行破裂，干涸后会脱皮。通常伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。
湿疹引发的小水泡
病因： 湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳等；外部因素如生活环境、气候变化、食物等。例如长期接触洗衣粉、洗洁精等化学物质容易诱发手部湿疹。表现： 手部湿疹可出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，边界不清，急性期水疱明显，有渗出倾向，慢性期则皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变。
真菌感染造成的小水泡
病因： 由皮肤癣菌等真菌感染引起，具有传染性，可通过直接接触或间接接触传播，比如共用毛巾、手套等。表现： 常单侧发病，起初为针尖大小的水疱，可融合成大疱，水疱干涸后会脱屑，伴有明显瘙痒，病情严重时可能出现糜烂、渗液。常见的有手癣，表现为环状或半环状的皮损。
接触性皮炎导致的小水泡
病因： 是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。常见的接触物如金属（手表表带中的镍）、化妆品、橡胶制品等。表现： 接触部位出现红斑、肿胀、丘疹、水疱，水疱大小不一，边界清楚，去除接触物后经过适当处理可逐渐好转，但再次接触可能复发。