孩子手上起小水泡，可能是以下原因导致的：
1.湿疹：这是一种常见的皮肤病，可能与遗传、过敏、感染等因素有关。湿疹会导致皮肤发红、肿胀、起水泡，并伴有瘙痒。可以使用外用糖皮质激素乳膏、钙调磷酸酶抑制剂等药物治疗，同时要注意保持皮肤清洁和湿润。
2.汗疱疹：好发于夏季，与排汗功能异常有关。表现为手掌、手指侧面的小水泡，伴有瘙痒或烧灼感。可以使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物治疗，要避免接触刺激性物质。
3.手足口病：由肠道病毒感染引起，主要发生在儿童。除了手上起小水泡，还可能在口腔、臀部等部位出现疱疹。一般会自行消退，不需要特殊治疗，但要注意隔离，避免交叉感染。
4.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。水疱可融合成大疱，疱液干涸后会出现脱屑。可以使用抗真菌药物治疗，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。要注意个人卫生，避免与他人共用毛巾、拖鞋等物品。
5.其他：接触性皮炎、水痘、手足口病等也可能导致孩子手上起小水泡。
如果孩子手上的小水泡持续不消失或伴有其他症状，如发热、疼痛、肿胀等，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持孩子的手部清洁，避免搔抓，以免感染扩散。