直接胆红素偏高通常意味着存在肝细胞受损状况，其引发原因可能包含生理因素、肝炎、胆结石、胆囊炎、自身免疫性溶血性贫血等，至于是否需要治疗要依据具体原因加以分析。
一、生理因素：要是患者存在剧烈运动、过度劳累以及过度饮酒等不良情况，或许会致使直接胆红素出现一过性升高，这属于正常现象，无需进行特殊医治。
二、肝炎：与饮酒过量、病毒感染等有关，患者可能有恶心、呕吐、乏力等表现，还会伴有皮肤发黄，检查会发现直接胆红素数值偏高，可遵医嘱使用达卡他韦片、还原型谷胱甘肽片等药物进行治疗。
三、胆结石：由于胆囊异常分泌胆汁从而促使结石形成，患者可能出现右上腹疼痛、发热、黄疸等症状，也可能引发上述现象，建议遵医嘱使用排石颗粒、双氯芬酸钠缓释片等药物治疗，必要时可进行体外冲击波碎石治疗。
四、胆囊炎：和胆道梗阻、胆汁淤积等因素相关，患者可表现为胆绞痛、黄疸、恶心等症状，检查时可出现该情况，同样需要积极治疗，可配合医生使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等。
五、自身免疫性溶血性贫血：由于产生抗自身免疫性红细胞抗体并与红细胞表面抗原结合，导致红细胞遭受破坏，可能出现直接胆红素异常升高的情况，可通过血浆置换的方式予以治疗。
此外，若患者存在蚕豆病、肝硬化、胆管癌、胰头癌等疾病，也有可能引起这种现象。建议患者及时前往医院消化内科就诊，完善相应检查以明确诊断。
总结提示：直接胆红素偏高的原因多样，包括生理因素和多种疾病，要根据具体情况判断是否治疗及采取何种治疗方式，患者出现该情况应及时就医检查诊断。