酒精肝有可能导致死亡。据相关统计，如果酒精肝患者继续饮酒且不进行有效治疗，大约10% - 20%的重症酒精肝患者在10 - 15年内可能发展为肝硬化，而肝硬化患者的5年生存率约为14% - 35%，并且肝硬化还可能引发肝衰竭、上消化道出血等严重并发症，这些都增加了死亡风险。
酒精肝的发展阶段及死亡风险
早期酒精肝阶段
肝脏炎症反应：早期酒精肝主要是肝脏因长期饮酒出现炎症，此时如果能及时戒酒，多数患者肝脏炎症可逐渐消退，一般不会直接导致死亡，但需要引起重视，及时改变饮酒习惯。肝功能轻度异常：这一阶段可能只是谷丙转氨酶、谷草转氨酶等轻度升高，通过戒酒和适当调理，肝脏有望恢复。
进展到肝硬化阶段
肝脏结构破坏：酒精肝进一步发展会使肝脏纤维组织增生，正常结构被破坏，形成假小叶，进入肝硬化阶段。此时肝脏功能严重受损，会出现门静脉高压，表现为食管胃底静脉曲张等，一旦曲张静脉破裂出血，出血量往往较大，若不及时抢救，可能危及生命。出现并发症风险：肝硬化还可能引发肝性脑病，患者会出现意识障碍、行为失常等，严重时可导致昏迷死亡；同时还可能出现肝肾综合征，影响肾脏功能，进一步加重病情。
发展为肝衰竭阶段
肝脏解毒代谢功能几乎丧失：酒精肝发展到肝衰竭阶段，肝脏已经无法正常完成解毒、合成蛋白质等重要功能。患者会出现严重的黄疸、凝血功能障碍等，比如皮肤、巩膜重度黄染，皮肤有瘀点、瘀斑等，还可能出现肝性脑病等多种严重并发症，生存几率大幅降低，随时可能因为多器官功能衰竭而死亡。
酒精肝患者的预后与死亡预防
积极治疗的重要性
药物辅助治疗：如果酒精肝患者已经出现肝脏损伤，可在医生指导下使用一些保护肝脏的药物，如多烯磷脂酰胆碱等，帮助修复受损肝细胞，延缓疾病进展。定期监测：酒精肝患者需要定期检查肝功能、肝脏超声等，及时了解肝脏状况，以便根据病情变化调整治疗方案，降低死亡风险。
戒酒是关键
彻底戒酒可改善预后：酒精肝患者最重要的是彻底戒酒，一旦戒酒，肝脏炎症有很大可能逐渐减轻，阻止疾病进一步发展。即使已经发展到肝硬化阶段，戒酒也能延缓病情进展，提高生存质量和延长生存时间。家人监督与支持：家人可以帮助酒精肝患者坚定戒酒决心，营造健康的生活环境，监督患者避免接触酒精，这对患者预后至关重要。