小肚子胀痛有尿意却尿不出来，这通常是由泌尿系统感染或前列腺增生等致使排尿不畅引起。需前往医院进行尿常规以及泌尿系统超声检查以明确诊断，进而确定治疗方案。
一、若为感染：
1.可口服左氧氟沙星来抗感染。
2.同时要多喝水，勤排尿，每次排尿尽量排尽，不要憋尿。
3.注意休息并做好保暖。
二、若为前列腺增生：
1.可使用坦索罗辛、多沙唑嗪等药物进行治疗。
2.倘若前列腺较大，还可服用非那雄胺、度他雄胺等药物。
3.要是残余尿量较多导致肾积水等情况，就需要进行手术治疗。
总之，当出现小肚子胀痛有尿意却尿不出来的情况时，一定要及时就医检查和治疗，根据具体病因采取针对性的措施，以改善症状，避免病情进一步发展带来更严重的后果。