糖尿病酮症

糖尿病酮症是糖尿病的严重并发症之一,一旦发生需及时处理。通常在正规治疗下,通过补液、胰岛素治疗等措施,一般能在数小时至1~2天内得到改善。

病因是什么

胰岛素严重缺乏: 当糖尿病患者体内胰岛素分泌严重不足时,机体不能有效利用葡萄糖,就会分解脂肪来提供能量,从而产生大量酮体,引发酮症。比如1型糖尿病患者自身胰岛素分泌绝对不足,更容易发生糖尿病酮症。拮抗胰岛素的激素增多: 如胰高血糖素、皮质醇、生长激素等拮抗胰岛素的激素分泌增多时,也会导致血糖升高,脂肪分解加速,引发酮症。像感染等应激状态下,这些拮抗胰岛素的激素分泌会增加。

有哪些表现

代谢性酸中毒表现: 患者会出现深大呼吸,呼吸中有烂苹果味,这是因为酮体中的丙酮经呼吸排出所致。同时可能有恶心、呕吐等症状。脱水表现: 由于酮症时渗透性利尿及脱水,患者会出现尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等脱水症状。严重脱水时可出现血压下降、心率加快等循环衰竭表现。血糖升高: 血糖一般会明显升高,通常在16.7~33.3mmol/L之间,有的甚至更高。

如何预防

严格控制血糖: 糖尿病患者要严格按照医嘱服用降糖药物或注射胰岛素,定期监测血糖,将血糖控制在合理范围内。比如1型糖尿病患者需规律注射胰岛素来控制血糖。避免诱因: 积极预防感染,一旦发生感染要及时治疗。避免暴饮暴食、过度饮酒等情况,保持良好的生活习惯。比如冬季注意保暖,预防呼吸道感染;平时饮食要规律,避免高糖、高脂食物的过度摄入。及时处理应激情况: 当出现手术、创伤、心肌梗死等应激情况时,要密切监测血糖和酮体情况,必要时调整降糖治疗方案,防止糖尿病酮症的发生。