糖尿病酮症降糖通常需要综合治疗，一般可通过胰岛素治疗来降糖。在糖尿病酮症酸中毒时，通常会采用小剂量胰岛素静脉输注的方式，一般每小时每千克体重给予0.1U的胰岛素，能较为平稳地降低血糖。
胰岛素治疗特点
持续降糖优势： 小剂量胰岛素静脉输注可以持续发挥降糖作用，避免血糖波动过大。它能抑制脂肪分解和酮体生成，从而纠正酮症酸中毒。适用情况： 当确诊为糖尿病酮症时，大多需要立即启动胰岛素治疗来控制血糖，使血糖逐渐下降至合适范围。
补液的重要性
补液目的： 糖尿病酮症患者往往存在脱水情况，及时补液可以纠正脱水，恢复血容量。一般在开始治疗的前2 - 4小时内，快速补充生理盐水，可按每小时1000 - 2000毫升的速度补充，以纠正脱水和电解质紊乱。后续补液调整： 当血糖降至13.9mmol/L左右时，可改为5%葡萄糖溶液或葡萄糖生理盐水，并根据患者的血糖、电解质等情况调整补液速度和成分。
电解质纠正
钾离子补充： 由于糖尿病酮症患者在脱水的同时常伴有钾离子的丢失，在治疗过程中需要密切监测血钾水平。当血钾低于正常范围时，要及时补充钾盐，一般根据血钾情况，每小时补充氯化钾1 - 1.5g左右，以纠正低钾血症。其他电解质关注： 同时也要注意纠正其他电解质紊乱，如血钙、血镁等，维持体内电解质的平衡，保证身体各器官的正常功能。
监测指标
血糖监测： 要频繁监测血糖，一般每1 - 2小时监测一次血糖，根据血糖情况调整胰岛素的用量，使血糖逐渐平稳下降。酮体监测： 密切监测尿酮体或血酮体水平，随着治疗的进行，酮体水平应逐渐下降直至恢复正常，这也是评估降糖治疗效果的重要指标之一。