胸部通常所指的就是乳房，如果乳房有个硬块且按压会痛，可能是由乳腺增生症、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤等原因引起。具体如下：
一、乳腺增生症：这是以乳腺小叶小导管及末端导管高度扩张形成囊肿且伴有乳腺结构不良病变为特征的疾病。乳腺内肿块常为主要症状，可单侧或双侧乳腺发病，结节大小不一，囊肿活动往往受限，硬度中等且有韧性，较大囊肿位于近表面时常常可触及囊性感，从而出现乳房有个硬块按压会痛的表现。可采取以下措施：
1.局部热敷：有助于促进血液循环，能缓解胀痛。
2.药物治疗：可服用活血化瘀、散结止痛的中成药，如逍遥丸、乳癖舒片等；也可考虑使用拮抗雌激素类药物，如他莫昔芬片等；若疼痛难忍，可短期酌情给予非甾体抗炎止痛药物，如布洛芬缓释胶囊等。
二、乳腺囊肿：是乳腺小叶、小管及末梢乳腺导管高度扩张与囊性改变所导致的乳内肿物，肿物较大时可在皮肤表面触及肿块样病变，压迫局部组织引起疼痛，表现为乳房有个硬块按压会痛。如果是单纯性囊肿且为良性病变，一般无需进一步干预。积乳囊肿的治疗包括局部热敷、理疗、乳房按摩以及使用吸乳器等，手术治疗有细针穿刺抽吸、单纯乳房切除术和微创旋切术等方法。
三、乳腺纤维腺瘤：是乳房最常见的良性肿瘤，由乳腺上皮和纤维组织增生形成。当乳腺纤维腺瘤增生压迫乳房局部组织神经时，会表现为乳房有个硬块按压会痛。对于瘤体较小且双侧弥漫性增多的纤维瘤，可以口服红金消结胶囊、乳癖消片等药物来延缓和抑制其继续增生；瘤体较大者，可以采取手术切口切除纤维瘤的方式，这种术式创伤相对较大，对乳房外形的干扰也较明显，临床上应用较为广泛的是射频消融术，适合对乳腺美观和微创有要求的患者。
总之，如果症状持续不缓解，建议尽早前往医院就诊，明确具体原因并及时进行治疗。以上药物均需在医生指导下使用。