关键点：头痛得要爆炸且持续时间长可能是紧张性头痛；突然头痛可能是蛛网膜下腔出血或偏头痛引起。应及时去医院神经内科诊断，完善检查明确病因后治疗。具体如下：
一、紧张性头痛：这是原发性头痛，因头部与颈部肌肉持续收缩导致。患者可能有头顶、后脑勺、额颞部酸痛，感觉头痛如要爆炸，还可能阵发性加重。治疗上建议遵医嘱服用止痛药物，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
二、蛛网膜下腔出血：脑部表面或底部血管破裂流入蛛网膜下腔可引发突发性剧烈头痛，呈爆炸样，持续不缓解还可能伴恶心、呕吐等症状。应及时在医生指导下，用甘露醇注射液降低颅内压，氨基己酸注射液防止再出血，尼莫地平片预防血管痉挛来缓解头痛。
三、偏头痛：可能由长期精神压力大、过度紧张等引起，部分患者会出现头痛如要爆炸的情况。可遵医嘱服用苯甲酸利扎曲普坦片、头痛宁胶囊等止痛药物，平时建议多与朋友交流舒缓情绪，避免压力过大。
总结概况提示：当出现头痛得要爆炸的情况时，要注意区分是持续时间长还是突然出现，不同情况可能的病因不同，应及时就医检查并治疗，根据具体病因选择合适的治疗方法。