第一次做爱后肚子疼可能由多种原因引起。一般来说，可能是生理因素导致，也可能与一些疾病相关。比如，初次性行为时，女性盆腔充血可能引发短暂的下腹不适，这种情况通常在数小时内可缓解。
生理因素导致的肚子疼
处女膜破裂相关： 对于处女来说，第一次性行为时处女膜破裂可能会引起轻度的下腹疼痛，疼痛程度一般较轻，持续时间较短，可能几个小时内就会缓解，通常不会有剧烈的疼痛。盆腔充血原因： 性行为过程中，生殖器官和盆腔组织会充血，部分人可能会出现下腹坠胀样的疼痛，一般休息后可逐渐减轻，这种情况比较常见，多数人经过短时间休息就能恢复。
疾病相关因素
妇科炎症引发： 如果本身有妇科炎症，像盆腔炎等，第一次性行为可能会诱发炎症发作，导致肚子疼，而且这种疼痛可能会持续较长时间，还可能伴有白带异常等情况。比如盆腔炎患者，除了肚子疼，可能白带会增多、颜色发黄等。黄体破裂情况： 要是在排卵期后不久发生第一次性行为，有可能引起黄体破裂，导致突然的下腹一侧剧烈疼痛，这种情况相对少见，但需要引起重视，一旦出现要及时就医。比如有些女性在排卵期后黄体比较大，性行为的刺激可能导致黄体破裂。
心理因素影响
紧张情绪导致： 第一次性行为时，有些人可能会比较紧张，身体处于紧绷状态，也可能会引起腹部肌肉紧张性的疼痛，这种疼痛一般在放松心情后会有所缓解。比如过于紧张的情绪可能会让腹部肌肉痉挛，从而产生疼痛。