一、口腔卫生不良
原因：小孩如果没有养成良好的口腔卫生习惯，比如每天早晚没有认真刷牙，进食后也不及时漱口，食物残渣就会在口腔内残留，滋生细菌，细菌繁殖产生的有害物质会刺激牙龈，导致牙龈肿痛。例如，研究发现，口腔卫生状况差的儿童患牙龈炎的概率明显高于口腔卫生良好的儿童。
年龄因素：儿童的口腔清洁能力相对较弱，尤其是低龄儿童，可能还不具备自主且有效的口腔清洁能力，需要家长帮助清洁，但如果家长护理不当，就容易出现口腔卫生不良的情况。
生活方式：如果小孩喜欢吃甜食、喝碳酸饮料等，这些食物容易附着在牙齿表面，为细菌生长提供营养，进而增加牙龈肿痛的发生风险。
二、牙齿萌出
原因：在小孩牙齿萌出的阶段，比如乳牙萌出或者恒牙萌出时，牙齿突破牙龈组织可能会引起牙龈的不适和肿痛。这是因为牙龈组织受到牙齿萌出的刺激，会出现轻度的炎症反应。一般乳牙萌出多发生在6-12个月左右，恒牙萌出多在6岁左右开始。
年龄因素：不同年龄段的小孩处于不同的牙齿萌出阶段，乳牙萌出主要发生在婴幼儿期到幼儿早期，恒牙萌出主要在儿童期到青少年期，在这些特定的年龄阶段，牙齿萌出相关的牙龈肿痛较为常见。
应对措施：可以给小孩使用干净的纱布或指套牙刷轻轻按摩牙龈，缓解牙龈的不适，同时注意保持口腔清洁。
三、牙龈炎
原因：除了口腔卫生不良引发的牙龈炎外，一些全身性因素也可能导致儿童牙龈炎。比如维生素C缺乏，会影响牙龈的健康，使牙龈容易出血、肿痛。另外，某些全身性疾病，如血液系统疾病等，也可能首先表现为牙龈的异常，包括牙龈肿痛。
年龄因素：各个年龄段的儿童都可能患牙龈炎，但不同年龄阶段的诱发因素可能有所不同。例如，婴幼儿期可能更多与口腔卫生和营养状况相关，而学龄期儿童可能与口腔卫生习惯和一些全身性潜在疾病相关。
特殊人群提示：对于患有全身性疾病的儿童，如血液系统疾病的患儿，出现牙龈肿痛时需要特别谨慎处理，因为其凝血功能等可能存在异常，在口腔治疗等操作时需要更加小心，避免出血不止等情况。
四、龋齿未及时治疗
原因：如果小孩有龋齿，也就是蛀牙，没有及时进行治疗，龋齿会逐渐发展，细菌会进一步侵犯牙龈组织，导致牙龈肿痛。当龋齿引起牙髓感染，炎症扩散到牙龈时，就会出现牙龈的红肿、疼痛症状。
年龄因素：随着小孩年龄增长，进食的食物种类增多，尤其是甜食摄入增加，龋齿的发生风险也会增加，相应地，龋齿未及时治疗导致牙龈肿痛的情况在较大儿童中也较为常见。
生活方式：如果小孩喜欢吃含糖量高的食物且口腔清洁不及时，会加速龋齿的发展，进而引发牙龈肿痛。
五、外伤
原因：小孩在活动过程中可能会发生牙齿或牙龈的外伤，比如摔倒碰撞到牙齿，或者被硬物戳到牙龈等，都会引起牙龈肿痛。
年龄因素：低龄儿童活泼好动，发生外伤的概率相对较高，比如幼儿期的小孩在学走路、玩耍过程中容易摔倒受伤，导致牙龈肿痛。
特殊人群提示：对于外伤导致牙龈肿痛的儿童，要及时检查牙齿和牙龈的损伤情况，如果有牙齿松动等情况，需要尽快就医，避免延误病情，同时在护理过程中要注意避免小孩再次受到外伤。