左眼皮总是跳可能由生理性原因或病理性因素导致，具体如下：
一、生理性原因：如果患者长时间熬夜，休息不好，致使眼睑疲劳，便可能引起左眼皮频繁跳动。
二、病理性因素：
1.眼睑痉挛：这是一种不明原因的、不自主的眼轮匝肌痉挛和抽搐，属于眼科常见疾病。当患者左侧眼睑出现痉挛时，会导致左眼皮总是跳。
2.角膜炎：左眼皮频繁跳动也可能是角膜炎引发的。角膜炎的炎症容易刺激眼睑周围组织，使得局部发生痉挛，从而出现总是跳的情况。
3.结膜炎：结膜炎患者可能会有眼痛、眼红、眼肿等症状，部分患者还会伴有眼跳现象。若左眼发生结膜炎，就可能出现左眼皮总是跳的状况。
总之，当出现左眼皮总是跳的情况时，需要综合分析，判断是生理性还是病理性原因引起的，以便采取合适的应对措施。