左眼皮老跳可能由疲劳、结膜炎或角膜炎引起。具体原因如下：
一、疲劳：很多患者由于工作需要长时间盯着电脑、长时间玩手机或看电视等，导致用眼过度疲劳，眼睛休息不充分，以及精神过度紧张等情况，都可能引发左眼皮跳动。
1.长时间用眼：比如长时间持续注视电脑屏幕等，会使眼部肌肉处于紧张状态。
2.休息不足：眼睛没有得到足够的放松和恢复时间。
3.精神紧张：情绪上的过度紧张也容易影响眼部肌肉的正常状态。
二、结膜炎：结膜炎是结膜组织受到外界或自身机制影响而引发的炎症。其症状包括结膜组织分泌物增多、结膜充血、眼睛发红、眼部不适感加重，并伴有流泪、怕光、视力下降等，同时患者眼皮会出现跳动症状。
1.外界因素：如细菌、病毒等感染。
2.自身机制问题：可能是自身免疫系统等出现异常。
三、角膜炎：角膜炎是由内外多种因素导致角膜发炎，主要是由于受到外力作用导致角膜细胞受损，进而引起病毒感染而引发角膜炎。角膜炎病情比结膜炎严重，对光线极为敏感，怕光，会出现视力障碍、视力下降，深层血管充血，眼睛呈现暗红色，患者眼皮也会有跳动症状。
1.外力因素：如眼部受到撞击等。
2.病毒感染：一些病毒侵害角膜。
总之，当出现左眼皮老跳的情况时，需要综合考虑自身的生活和工作状态以及眼部是否有其他异常症状等，以便准确判断原因并采取相应的措施。如果眼皮跳动持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医进行进一步的检查和治疗。